Kosten en vergoeding 2025
Ik bied vergoede zorg (betaald door uw zorgverzekeraar) maar ik heb geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten. Dat betekent dat je zelf eerst de maandelijkse rekening betaalt, veelal gebaseerd op een sessietarief behandeling of diagnostiek (60 minuten). Het is afhankelijk van je gekozen polis, welk percentage van het behandeltarief vergoed wordt. Mijn advies is om zelf te checken of je verzekeraar een gemiddeld gecontracteerd tarief, of een marktconform (NzA) tarief vergoedt. In 2025 kennen verzekeraars Menzis ASR en Aevitae nog een overgangsregeling voor hun klanten met een restitutieverzekering. De zorgverzekeraar verrekent vanaf 1 januari elk kalenderjaar eerst het Eigen Risico met hun verzekerde.
Belangrijke voorwaarden voor vergoeding:
- de verwijsbrief van de huisarts voor de Generalistische Basis-GGZ (GBGGZ) is aan de praktijk verstrekt vóór het eerste consult;
- het eerste consult mag maximaal 9 maanden later zijn dan de datum op de verwijsbrief;
- de datum op de verwijsbrief dient vóór het eerste consult alhier te liggen;
- in de verwijsbrief dient een vermoeden te staan van een DSM-diagnose (psychische diagnose).
Het Zorgprestatiemodel (ZPM):
Het Zorgprestatiemodel is de naam van de bekostiging voor de GGZ in Nederland die is ingegaan per januari 2022. In het zorgprestatiemodel legt de zorgverlener een zorgvraagtype vast. Het zorgvraagtype geeft informatie over (de ernst van) de zorgvraag. Meestal zijn de eerste twee intake-gesprekken gericht op diagnostiek; het helder krijgen van de hulpvraag en de aanpak daarvan. Op basis van die gegevens vul ik de vereiste Honos+ lijst in die het zorgvraagtype bepaalt. Daarna gaan we over tot de behandeling ofwel therapie.
De gespreksduur varieert van 45-60 en soms 90 minuten en vind je terug op de factuur.
Tarieven Zorgprestatiemodel 2025:
Tarieven van Psychologenpraktijk Burgers liggen onder het NZa-tarief (vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit). Psychologenpraktijk Burgers heeft ervoor gekozen de tarieven van 2024 te handhaven voor 2025.
Consult type en duur Diagnostiek Behandeling
45 minuten € 140 € 130
60 minuten € 160 € 150
OVP consult 45 minuten € 120 € 120
OVP consult 60 minuten € 130 € 130
Niet-verzekerde zorg/OVP (onverzekerd product) :
De overheid heeft een aantal diagnoses uit het vergoedingenpakket geschrapt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de behandeling van aanpassingsstoornissen, slaapstoornissen, relatieproblematiek, en werk gerelateerde problematiek. Als de geboden zorg niet vergoed wordt vanuit de basisverzekering, dan wordt dat vooraf met de cliënt afgestemd. Ik bied dan zorg in de vorm van OVP consulten. Ook als je om privacy redenen geen gebruik wenst te maken van de vergoedingsmogelijkheden bij je zorgverzekeraar of bij de gemeente, wordt het OVP-tarief in rekening gebracht.
Deze OVP consulten worden door de cliënt zelf betaald. Wellicht heb je in dat geval wel recht op een vergoeding vanuit een aanvullende verzekering, informeer hiervoor zelf bij de zorgverzekeraar. Soms kan men ook een vergoeding ontvangen via de werkgever, het UWV (in het kader van arbeidsintegratie) of andere instanties.
Ook kun je zelf besluiten om een behandeling die wel vergoed wordt vanuit de basisverzekering, zelf te betalen. Je hoeft dan geen verwijsbrief te hebben, wij leggen geen diagnose vast en de behandelaar is niet gebonden aan wettelijke en contractuele beperkingen ten aanzien van welke klachten mogen worden behandeld.
De kosten voor OVP consulten worden aan je zelf gedeclareerd tegen een tarief van € 120 per consult van 45 minuten, en € 130 per 60 minuten. Voor telefonische consulten of uitgebreidere emailconsulten wordt € 30 in rekening gebracht.
Factuur:
De factuur voor de geleverde zorg wordt aan het eind van de maand verstuurd aan de cliënt zelf. Die dien je zelf te voldoen aan de praktijk, daarna kun je de factuur indienen bij uw zorgverzekeraar. Deze zal (per kalenderjaar) het Eigen Risico eerst verrekenen met de vergoeding. Het standaard Eigen Risico is voor 2025 wederom vastgesteld op € 385. Het kan zijn dat je zelf een hoger Eigen Risico heeft gekozen.
Cliënten tot 18 jaar:
Cliënten onder de 18 jaar ontvangen een factuur vanuit de praktijk, conform het OVP tarief. De zorgverzekeraar vergoedt immers pas vanaf 18 jaar hulp binnen de GBGGZ. Psychologenpraktijk Burgers heeft geen contract met de gemeentes afgesloten. Kijk op de site van Buurtteams Jeugd en Gezin voor vergoede hulp aan 18-minners in deze regio.
Jongeren vanaf 16 jaar :
Volgens de wet hebben jongeren vanaf deze leeftijd zelf beslissingsrecht. Alleen met toestemming van de jongere worden ouders geïnformeerd over het verloop van de behandeling. Voor jongeren vanaf zestien jaar geldt dat zij zonder toestemming van ouders in behandeling kunnen gaan. De ouders hebben ook geen recht op inzage van het medisch dossier.
E-health:
E-health betekent digitale zorg en is een verzamelnaam voor alle digitale mogelijkheden die bijdragen aan het verminderen van je klachten. Denk bijvoorbeeld aan het Elektronisch Patiëntendossier (EPD) dat ik gebruik, daarbinnen online en beveiligd contact tussen hulpverlener en cliënt, websites met informatie, ondersteuning van de behandeling door online oefeningen, of apps op je smartphone om aan je gezondheid te werken. Een voorbeeld van een app is de ACT Guide die ik als ACT Master voor mijn cliënten kan activeren en waarbinnen ik een scala van oefeningen en informatie kan klaarzetten.
Vanuit het online platform Psylaris kan ik de online behandeling aanvullen met EMDR therapie, bij zowel enkelvoudig als complex trauma. Als client kom je met één klik op de toegestuurde link, rechtstreeks in mijn virtuele behandelkamer binnen een beveiligde webomgeving. Psylaris werkt met AI-algoritmes die de optimale werkgeheugenbelasting identificeren en aanpassen aan de client. Daarnaast bevat het Psylaris platform een scala aan virtueel exposure materiaal ter ondersteuning van de EMDR behandeling.
(joost deze Enter met lege regel weghalen, en zin gewoon opnieuw aan het begin van het blad laten beginnen) Nieuw in 2025 : het werken met EMDR-plus door het gebruik van een Virtual Reality (VR) bril. Dit stelt mij als behandelaar in staat om intensieve EMDR afleidingstaken met aanvullende exposure opdrachten te combineren. (joost wil je meedenken hoe en waar te verwijzen naar het uitleg filmpje waarvan ik je de link eerder stuurde ? Dat hoort namelijk bij dit stukje tekst).
Online werken, of een blended-vorm waarbij we zowel face-to-face als online werken, behoort uiteraard ook tot de mogelijkheden.
Kwaliteitsstatuut:
Per 1 januari 2017 dient elke zorgaanbieder te beschikken over een kwaliteitsstatuut. Dit is een professionele standaard die beschrijft hoe de zorgaanbieder de zorg voor de individuele cliënt heeft georganiseerd, op zo’n manier dat de autonomie van de cliënt zoveel mogelijk wordt gestimuleerd en de kwaliteit van de zorg inzichtelijk wordt en toetsbaar is. Ook wordt hierin beschreven hoe er wordt samengewerkt met andere zorgverleners. Psychologenpraktijk Burgers beschikt over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut, dat u op de website van de praktijk kunt vinden.
Bij klachten:
Ik doe er alles aan om u een goede behandeling te geven. Bent u niet tevreden, kaart het dan aan, dan kunnen we kijken hoe we dit kunnen oplossen. Mochten we er samen niet uitkomen en blijft uw onvrede, dan kunt u gebruik maken van een klachtenfunctionaris van het NIP. Zie hier de link.
Annuleren:
Bij verhindering kunt u kosteloos tot 24 uur tevoren afmelden. Wanneer dit korter is dan 24 uur, of bij een no-show, ontvangt hiervoor een factuur van € 55. Uw zorgverzekeraar vergoedt geen no-show facturen.